Chirurgie laser

Pour être un candidat potentiel, il faut avoir 18 ans, une vision stable depuis au moins un an et aucune pathologie cornéenne connue. C'est l'examen préopératoire qui sera vraiment déterminant. Cet examen avec gouttes, d'une durée d'environ 2 heures, nous permettra d'évaluer en profondeur l'état de vos yeux. Il est primordial de s'assurer que vos yeux sont en parfaite santé afin que les résultats de la chirurgie soient optimaux. Nous pourrons alors déterminer quelle technique vous conviendra le mieux.

Il est malheureusement impossible de garantir une chirurgie.
Lors de l'examen préopératoire, nous pouvons vous donner une bonne idée du résultat probable sans toutefois vous garantir le résultat final. Cependant, puisque les complications sérieuses sont excessivement rares, les résultats obtenus sur les milliers de patients que nous avons opérés sont excellents. Dans certains cas, une retouche peut s'avérer nécessaire pour enlever une myopie, un astigmatisme ou une hypermétropie résiduelle.

Les coûts pour un LASIK ou un PRK varient selon votre problème visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme), entre 1150$/oeil jusqu'à 2300$/oeil. Ces montants incluent les suivis postopératoires et les retraitements pour la période de deux ans suivant l’intervention.

C’est lors de l’ÉvaluVision que nous déterminerons le coût exact de la chirurgie.

La chirurgie n'est pas une contre-indication au port de verres de contact. Toutefois, selon le statut du patient avant la chirurgie, certains nécessitent des verres de contact spéciaux après une chirurgie. Il n’en demeure pas moins que nous préférons corriger tout problème résiduel par une chirurgie de retouche plutôt que par des verres de contact.

Même si vous voyez bien dès le lendemain, il n'en reste pas moins que vous avez eu une chirurgie aux yeux et ces derniers auront tendance à se fatiguer rapidement. C'est pourquoi nous recommandons une convalescence moyenne d'une semaine.

Le retour au travail peut cependant varier selon la vitesse de récupération et l'occupation de chacun. Toutefois, vous devez faire attention pendant la première semaine et vous tenir éloigné des endroits poussiéreux et enfumés.

L’examen préopératoire ainsi que la chirurgie sont déductibles d’impôts. Des reçus vous seront remis, en deux copies, après chacune des étapes.

À ce jour, il existe deux différentes possibilités pour corriger la presbytie. D'abord, les lentilles multifocales qui corrigent la vision de près et de loin sans lunettes ou verres de contact, permettant ainsi de pratiquer vos tâches courantes comme lire ou travailler à l'ordinateur. Quant à la monovision, il s'agit d'un compromis pour les gens qui ne veulent pas porter de lunettes de lecture à la suite d'une chirurgie au laser. Elle consiste à corriger un oeil pour voir de loin et un oeil pour voir de près. Un essai préalable en verres de contact est nécessaire pour vérifier si vous êtes capable de bien fonctionner dans vos activités quotidiennes, car la monovision vient affecter le jugement des distances et la perception des profondeurs.

Lors de l'examen préopératoire, si vous êtes presbyte, nous vous proposerons ces deux techniques.

Un des critères pour pouvoir subir la chirurgie est d'avoir une vision stable depuis au moins un an. Nous pouvons vérifier cette condition lors de l'examen préopératoire.

Si votre vision est stable, alors en principe, la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme ne devraient pas revenir. Toutefois, s’il advient que l’on remarque une baisse de vision suite à l’intervention initiale, un retraitement pourra alors être possible. En dedans des 6 mois suivant l’intervention, cette baisse est souvent due à la chirurgie. Si cette baisse a lieu au-delà des 6 mois suivant l’intervention, la baisse peut alors dépendre de la récupération de l’oeil.

Dans un cas comme dans l’autre, ce sont les examens de suivis postopératoires qui nous permettent d’évaluer les résultats de votre intervention. Ces suivis et les retraitements sont inclus pour deux ans.

La chirurgie comme telle est sans douleur. Nous effectuons une anesthésie topique à l'aide de gouttes oculaires afin d'insensibiliser votre oeil . De plus, nous vous administrons un léger sédatif oral afin de vous détendre. Lors de la chirurgie du lasik par contre, vous pouvez ressentir, pendant quelques secondes, une légère pression lors de la création de la lamelle. Après la chirurgie, vous pouvez éprouver un certain inconfort, comme si vous aviez un grain de sable ou un cil dans l'oeil.

Cette sensation de grattage accompagnée de larmoiement peut durer de 6 à 48 heures, selon la technique utilisée. Pour le lasik, on peut compter environ 2 à 4 heures et pour le laser de surface (PRK), environ 3 jours. Des gouttes et des médicaments vous sont remis afin de vous soulager si nécessaire.

Nous opérons les deux yeux lors de la même séance lorsque la technique choisie est le lasik et le PRK. Toutefois, on opère un oeil à la fois pour l'implant intraoculaire, la lentille phake et la cataracte, à intervalle de 2 à 4 semaines selon la convenance.

Quelle que soit la technique, vous ne percevez pas les manipulations et instruments utilisés pour la chirurgie. La chirurgie est pratiquée couchée. Une sédation a été administrée 20 minutes avant l’intervention. L’oeil droit est toujours fait en premier. Si tout se déroule comme prévue, le gauche est ensuite fait durant la même séance. Le patient fixe une lumière rouge clignotante. Même si l’oeil bouge, le laser suit ce dernier avec une rapidité de 8 milli-secondes. Un écarteur à paupière aide à garder l’oeil ouvert. L’oeil ne sèche pas, car il est anesthésié.

Le patient peut ressentir une légère pression pendant environ 20 secondes et observe un obscurcissement de la vision. La lumière rouge revient et le laser (invisible) traite durant 15 à 90 secondes, selon le degré de correction. La lamelle est ensuite repositionnée et laissée ainsi pendant 2 minutes pour une bonne adhérence. L’écarteur à paupière est enlevé et la chirurgie est terminée pour cet oeil. Lorsque la chirurgie est complétée, des coquilles protectrices transparentes sont installées sur les yeux du patient. Celui-ci est revu le lendemain par le chirurgien.

L'amblyopie ou oeil paresseux est une affection développée dans la petite enfance et qui se caractérise par un oeil faible dont la vision n'est pas améliorable avec une lunette. Le LASIK ou le PRK ne réduisent ni n'éliminent l'amblyopie. Ils améliorent la vision d'un oeil amblyope de la même façon que la lunette. Si le patient présente des effets secondaires ou des complications postopératoires dans son meilleur oeil, il pourrait advenir une baisse de la vue dérangeante étant donné que cet oeil ne sera plus en mesure de compenser pour l'autre.

Il faut éviter, pendant le premier mois, d'être exposé à des matières irritantes ou de recevoir des coups aux yeux. La baignade est aussi interdite pendant deux semaines. Pour le reste, vous pouvez continuer vos activités normales. Toutefois, les voyages à l'étranger ne sont pas recommandés.

Après la chirurgie, vous pouvez réduire le risque de complications en suivant à la lettre les recommandations du chirurgien. Les complications sont rares, mais les risques peuvent être plus élevés dans certains cas. Il faut donc s'assurer, dès l'examen préopératoire, que vous êtes admissible à la chirurgie. Les chances d'obtenir des résultats satisfaisants après une chirurgie au laser sont plus élevées si : Vous choisissez votre chirurgien oculaire avec soin. Vous discutez des risques, des avantages et de vos attentes avec votre chirurgien.

Si une cataracte apparaît plus tard, vous pourrez vous faire opérer pour la faire enlever même si vous avez déjà subi une chirurgie réfractive par le passé. Toutefois, lorsque la cataracte se développe, la vision peut changer. Des calculs particuliers doivent alors être effectués pour le choix de la bonne puissance de la lentille utilisée pour ne pas porter de verres à nouveau.