L'oeil et ses défauts

Lorsque la lumière pénètre dans l'oeil, elle rencontre tout d'abord la cornée et traverse ensuite le cristallin qui projette l'image sur la rétine. La focalisation des rayons lumineux en un seul point est produite par la cornée et le cristallin qui ont la faculté de faire converger la lumière. La rétine, quant à elle, est constituée de cellules nerveuses qui captent les stimuli (lumière et couleurs) et les transforment en influx nerveux qui, en empruntant le nerf optique, se rend au cerveau. De cet endroit, l'information est analysée. Pour voir clairement, l'image doit être mise au point de façon précise sur la rétine. Lorsque cette mise au point ne se fait pas comme il se doit, une correction doit être apportée par des lunettes, des lentilles cornéennes ou une chirurgie réfractive.

Cette anomalie entraîne une difficulté à voir les objets éloignés. L’oeil du myope étant trop long et/ou trop courbé, la mise au point de l’image se produit devant la rétine plutôt que directement sur cette dernière.

Pour corriger ce problème, l’intervention pratiquée visera à réduire la zone centrale de la cornée, ce qui aura pour effet de ramener la focalisation à point sur la rétine.

La presbytie se manifeste généralement dans la quarantaine par une perte graduelle de la vision de près. C’est un processus physiologique normal du vieillissement de l’œil. Lorsqu’on opère un patient pour corriger sa vision de loin, cela n’en influence pas la progression.

À ce jour, il existe deux différentes possibilités pour corriger la presbytie. D'abord, les lentilles intraoculaires multifocales qui corrigent la vision de près et de loin sans lunettes ou verres de contact, permettant ainsi de pratiquer vos tâches courantes comme lire ou travailler à l'ordinateur. Quant à la monovision, il s'agit d'un compromis pour les gens qui ne veulent pas porter de lunettes de lecture à la suite d'une chirurgie au laser. Elle consiste à corriger un oeil pour voir de loin et un oeil pour voir de près. Un essai préalable en verres de contact est nécessaire pour vérifier si vous êtes capable de bien fonctionner dans vos activités quotidiennes, car la monovision vient affecter le jugement des distances et la perception des profondeurs.

Lors de l'examen préopératoire, si vous êtes presbyte, nous vous proposerons ces deux techniques.

L’astigmatisme provient d’une courbure anormale de la cornée. Au lieu d’être sphérique, celle-ci prend plutôt la forme d’un ballon de football, d’où la difficulté à voir des objets éloignés ou rapprochés. Plusieurs personnes sont astigmates en plus d’être myopes ou hypermétropes, mais l’astigmatisme peut aussi être le seul défaut de réfraction.

Nous devons, avec la chirurgie, remodeler leur cornée pour lui redonner sa sphéricité. L’astigmatisme peut être régulier ou irrégulier. Dans ce dernier cas, il ne peut être corrigé avec le lasik standard.

Un oeil hypermétrope est trop plat et/ou trop court. Cela entraîne une mise au point de l’image derrière la rétine. Ce problème rend surtout difficile la vision de près. Toutefois, si l’hypermétropie est plus grave, la vision de loin peut aussi être diminuée.

Contrairement à la myopie, pour corriger ce problème, il faut essayer d’augmenter la courbure de la face antérieure de la cornée ou encore, augmenter la puissance du cristallin par une lentille.

Cette anomalie peut évoluer à partir de la naissance jusqu’à l’âge de 60 ans. C’est pour cette raison que l’hypermétropie légère se manifeste plus tard que la myopie chez les individus présentant cette anomalie. Elle se manifeste alors par une presbytie précoce, soit avant 45 ans.

La monovision est une solution de compromis pour corriger la presbytie. La démarche consiste alors à laisser intentionnellement de la myopie dans un oeil , c’est-à-dire qu’avec le laser, on corrige un oeil pour voir de près et l’autre pour voir de loin. Cette myopie résiduelle aura pour effet de masquer la presbytie. Toutefois, si cette solution vous intéresse, lors de l’ÉvaluVision nous vous recommanderons d’en faire préalablement l’essai en lentilles cornéennes afin de vérifier votre niveau de confort.