Dans le langage de tous les jours, être atteint d'un strabisme signifie loucher. Il s'agit donc d'un problème où les deux yeux n'ont pas leur axe de vision aligné sur le même objet. Simplement dit, un œil regarde ce qu'il devrait et l'autre regarde ailleurs. Les yeux peuvent être non alignés vers l'intérieur (ésotropie), l'extérieur (exotropie), en haut (hypertropie) ou vers le bas (hypotropie).
Constance du strabisme
Un strabisme peut être constant ou encore intermittent. Dans ce dernier, leurs yeux ne louchent qu'à certains moments de la journée comme le soir ou à la fatigue.
Qui peut en être atteint?
Le strabisme peut atteindre aussi bien le bébé à sa naissance que l'enfant plus âgé. Les causes sont toutefois différentes et multiples donc trop nombreuses pour toute être énumérées ici.
Pourquoi corriger un strabisme?
Chez un adulte, le strabisme cause une vision double (diplopie). Chez l'enfant, c'est bien différent. Souvent, l'enfant choisira un œil, qui deviendra celui qui ne louche jamais, alors que la vision de l'œil "croche" sera supprimée par le cerveau, ce qui empêchera la vision double. Avec le temps s'installera une amblyopie de cet œil. De plus, comme la vision en trois dimensions nécessite l'utilisation simultanée des deux yeux, elle ne se développera pas convenablement. Parfois, le strabisme se manifestera par une position anormale de la tête, par exemple penchée sur l'épaule droite, qui pourrait causer des problèmes musculaires au niveau du cou.
Par conséquent, la correction du strabisme doit se faire le plus tôt possible, alors que se développe la vision de l'enfant.
Comment corrige-t-on le strabisme?
Le type de traitement utiliser pour corriger un strabisme dépend évidemment de la cause. Ainsi, la correction peut dans certains cas se faire par lunettes. Une chirurgie devra être ajoutée si les lunettes ne corrigent pas la totalité de la déviation. À noter toutefois que la chirurgie ne peut être substituée à l'utilisation de lunettes.
Les traitements en orthoptique sont aussi une autre façon de corriger le strabisme. La vocation de l'orthoptiste est le dépistage, la rééducation, la réadaptation et l'exploration fonctionnelle des troubles de la vision. Sa fonction s'étend du nourrisson à la personne âgée.
Lorsqu'il y a un déficit de la vision, l'orthoptiste conseille le patient sur l'aménagement de son poste de travail, sur l'éclairage, la distance yeux-écran, afin lui permettre d'utiliser au mieux ses capacités visuelles.
En cas de malvoyance, après une rééducation spécifique de la fonction visuelle, il met en oeuvre un entraînement approprié pour une bonne utilisation des aides optiques.
L'orthoptiste travaille sur prescription médicale et de ce fait collabore avec tout médecin. Il exerce en liaison avec les professionnels para-médicaux et les opticiens qui se chargent de l'équipement optique.
Pour les autres types de strabisme, le traitement est le plus souvent chirurgical. Ainsi, on reculera ou raccourcira certains des muscles qui s'attachent au globe oculaire de façon à rétablir l'alignement. Il est à noter que la chirurgie peut être faite sur les deux yeux ou même sur l'œil controlatéral alors que c'est toujours le même œil qui louche. Il s'agit habituellement d'une chirurgie d'un jour.
